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*A2_社會參與及社區資源連結運用

一、目的

台灣失智症人數逐年增加,當中高達九成的失智者皆住在社區,且**********日間照顧中心受托長輩高達八成以上失智患者。因此,如何營造適居的支持環境、連結社區資源,讓民眾不再避諱談論失智症,並且理解失智症,倚靠社區的力量共同營造適合失智者居住的友善環境。

二、長照需求預估

台灣目前面臨人口老化的問題,根據推估,在115年老化人口比例將達20.6%,屆時將面臨5人中會有1位老人。高雄市於88年5月即成立長期照顧管理示範中心,在96年4月行政院「我國長期照顧十年計畫」通過,高雄市政府衛生局整合社政及衛政體系之行政程序與資源,將示範中心轉而成立「長期照顧管理中心」。 因應長照需求人數逐年增加,為使照顧管理制度發揮政府照顧資源守門人的角色,並成為具長照需求者單一窗口,高雄市依照地理、環境、老人人口密度等因素考量,將服務區域規劃分站設置,共有三民、苓雅、小港、左楠、鳳山、岡山、旗山七大分區,結合當地醫療衛生與社會福利體系之相關資源,於各區衛生所內設置長照中心分站(各區衛生所),共計38站,提供就近性、在地化服務。

根據高雄市政府民政局所提之高雄市戶籍人口統計月報表顯示,截至109年06月止,高雄市總人口數為2,771,846人,其中65歲以上的老年人口數為449,484人,佔高雄市總人口數的16.%。而*********區人口總數則為338,218人,其中65歲以上老年人口數為88,802人,占比26%,略高於全高雄市的老化情形。 依據世界衛生組織W.H.O定義,65歲以上老年人口占總人口比率達到7%稱為「高齡化社會」;達到14%稱為「高齡社會」;*********區65歲以上老年人口比率佔總人口比率達26%,為超高齡社會,數據顯示,*********區有高度老化之現象,恐有高密度的長照需求及潛在的家庭照顧者無法負荷之壓力。

三、社區資源盤點

本中心透過長照2.0之四包錢(請見圖一)做為需求盤點基礎,再延伸出長輩維持社會功能的食衣住行育樂、乃至宗教信仰等需求,以建構出中心全面性的社區資源需求盤點。

長照2.0之四包錢
圖一 長照2.0之四包錢
項目 分類 資源連結
照顧及專業服務
  1. 復能
  2. 管路更換、清潔
  3. 足部護理
  4. 居家服務
  5. 居家醫療
  1. ******物理治療所
  2. ******居家護理所
  3. ******居服單位
  4. ******聯合診所
  5. ******醫院共照中
交通接送
  1. 無障礙計程車
  2. 復康巴士
  3. 一般計程車
  1. 皇冠大車隊
  2. 高雄市復康巴士
  3. 台灣大車隊
  4. 中華車隊
輔具
  1. 輪椅、四腳拐..等輔具
  2. 無障礙宅修
  1. *********輔具資源中心
  2. *********醫療儀器有
  3. **********醫療設備有限公司
喘息服務及支持
  1. 日照喘息
  2. 居家喘息
  3. 機構喘息
  4. 家庭照顧者支持
  1. *******居服單位
  2. *******家庭托顧
  3. ********慈安居
  4. *********家庭照顧者溫馨小站
  5. **********護理之家
社會功能維持及促進
  1. 購物需求
  2. 宗教信仰
  3. 休閒娛樂
  4. 健康促進
  5. 社區參與
  1. *******小北百貨
  2. *******全聯福利中心
  3. *******保安宮
  4. *******教會
  5. *******實境體感
  6. *******互動公司
  7. *******新活藝術
  8. *******髮型
  9. *******大專院校
  10. *******里、*******里辦公室

四、資源連結方式及強化連結措施

資源連結單位 資源連結方式 強化資源連結措施
*****物理治療所
  1. 轉介有復能需求者,由治療師評估、提供治療
  2. 由治療師協助辦理教育訓練,傳授居家復能相關知識給照服員
  1. 不定期邀請治療師至中心參加個案研討會、日照教育訓練
  2. 總公司教育訓練時,加強部門交流
****居家護理所
  1. 轉介有復能需求者,由治療師評估、提供治療
  2. 由護理師協助辦理教育訓練,教授感染控制相關課程
  3. 提供足部護理評估及照護服務
  4. 提供換管服務
  1. 不定期邀請護理師至中心參加個案研討會、日照教育訓練
  2. 總公司教育訓練時,加強部門交流
*********居服單位
  1. 中心受托人數額滿、等待候補之際,將有立即需求者轉介至居家單位
  1. 總公司教育訓練時,加強部門交流
  2. 有共同個案時,針對長輩、家庭狀況互相提醒
**********聯合診所
  1. 委由診所協助工作人員及長輩施打流感疫苗
  1. 邀請工作人員參與公司尾牙
**********醫院共照中心
  1. 與共照中心聯合辦理失智相關課程
  2. 共照中心辦理相關課程時,由中心提供臨托服務
  1. 新年前夕贈送卡片、禮品
  2. 邀請工作人員參與公司尾牙
里辦公室
  1. 不定期於據點活動時間至現場宣導本單位提供之長照服務項目
  2. 里長或里辦志工轉介或通報里內有長照資源需求之民眾
  1. 新年前夕贈送卡片、禮品
  2. 邀請里長參與公司尾牙
**********家商
  1. 「照顧服務科」學生擬定實習計畫至中心陪伴、照顧長輩
  1. 給予服務證明感謝狀及證明書
*********專科學校
  1. 「老人事業服務管理科」學生擬定實習計畫至中心陪伴、照顧長輩
  2. 老服科學生擔任傳承藝術之藝術夥伴,協助長輩創作生命故事集
  1. 給予服務證明感謝狀及證明書
名稱

111年社區式日間照顧長期照顧服務機構評鑑基準,74,2021-A1-2022-A3,12,一_經營管理效能,10,二_專業照護品質,12,三_安全環境設備,13,日間照顧手冊,11,四_個案權益保障,5,教育訓練,3,評鑑基準之說明與評核方式,4,新聞剪輯,2,經營管理效能,40,A1-1、工作環境介紹,1,A1-2、日間照顧服務工作手冊,1,A1、業務計畫擬定與執行,11,A2-1、社區參與及社區資源連結,1,A2-2、社區資源連結之照片佐證文件,1,A2、社會參與及社會資源運用,2,A4,3,A5,26,A7-1、照顧品質管理統計分析,1,A7-2、申報資料,1,A7、業務負責人實際參與行政與照顧品質管理,2,B1-2、個案轉介作業要點,1,B1、服務計畫及跨專業服務,5,B2,5,B3,1,B4,3,B5,4,B6,1,B7,4,B8,1,B9,4,C1,1,C5,1,C7,1,C8,1,CSM教育訓練,3,D1,1,D2,1,D3,1,D4,1,D5,1,
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智管家日照管理系統評鑑模組 - SA陳銘淦: *A2_社會參與及社區資源連結運用
*A2_社會參與及社區資源連結運用
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